Nuevo Tratamiento de las Fracturas Infectadas Refractarias de la Tibia con el Autoinjerto Óseo Trapezoidal Impactado Intramedular Asociado al Monitoreo de la Irrigación Continua

 
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Nuevo Tratamiento de las Fracturas Infectadas Refractarias de la Tibia con el Autoinjerto Óseo Trapezoidal Impactado Intramedular Asociado al Monitoreo de la Irrigación Continua
 
 
El AOTIPI y el MIC: Nuevos recursos terapéutico en la Cirugía Ortopédica.
El Autoinjerto Óseo Trapezoidal Impactado Intramedular ( AOTIPI) asociado al Monitoreo de la Irrigación Continua (MIC) constituyen recursos nuevos e invalorables que están resolviendo con una simpleza y seguridad sorprendentes las fracturas expuestas infectadas refracterias de la tibia en donde todos los procedimientos han fracasado.La tibia con pseudoartrosis séptica es un calvario para los pacientes y el médico al verse atrapado en complicaciones, en donde la infección comanda el daño propiciando que los implantes metálicos( placas, tornillos, clavos, alambres, cemento, etc.) se infecten en forma muy resistente merced a la presencia del Biofilm y del cuerpo extraño. Con este nuevo método quedaron atrás las fracturas rebeldes al tratamiento, lográndose la consolidación de las fracturas en ausencia de infección activa. Ésta si es aguda desaparece, y si es crónica se inactiva.Tenemos 18 años de experiencia investigando con este tipo de procedimiento quirúrgico habiendo alcanzado un nivel de seguridad y eficacia muy importantes. Al no haber implantes metálicos o cemento no existe el rechazo al cuerpo extraño, merced a que se coloca un autoinjerto óseo intramedular simulando un clavo de metal intramedular. Las infecciones se curan en la fase aguda o se inactivan si son crónicas, por lo que la fractura en estas condiciones siempre consolidan. El costo se ha minimizado a tal punto que este nuevo procedimiento está al alcance de todos.Estamos frente a una nueva era en la que se espera que desaparezcan los eternos sufridos con osteomielitis y fracturas.La estancia hospitalaria o en clínicas no sobrepasa los 7 días. El tratamiento antibiótico es de preferencia oral.Las complicaciones casi no existen o son mínimas.
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Las Historias Clínicas de los pacientes operados en el Hospital Regional de Chimbote Ancash Perú están a su disposición para verificar la bondad del método que viene siendo aplicado con mucha aceptación y satisfacción.
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Imagen
Fractura multirresistente consolidada
Paciente de 52 años de edad politraumatizada que presentó fractura expuesta grado III infectada de la tibia.Intervenida 6 veces en tres hospitales de diferentes Regiones o Departamentos del Perú: se le colocó fijadores externos y clavo intramedular bloqueado, agravándose la infección de la tibia.Refiere que a los dos días de las intervenciones la infección se reactivaba ocasionándole fiebre y secreción purulenta. Le aparecieron varias fístulas, optando todos los médicos que la trataban por retirar los implantes metálicos, dejándola al final abandonada a su suerte quedando con pseudoartrosis séptica. El gasto y sufrimiento se hicieron interminables, quedando al borde de una amputación del miembro afecto.Se usaron muchos antibióticos (Vancomicina y otros a dosis plenas) sin mejorar.La radiografía de la tibia expresa con claridad cómo se logró consolidar la fractura y actualmente deambula la paciente sin fístulas, sin dolor y sin muletas o soporte alguno.Estuvo internada en una clínica local sólo 7 días. Tiempo de consolidación 4-5 meses.
La situación psicológica de la paciente cambió, así como su vida.Hoy es una mujer proactiva con mejor carácter y entusiasta.

 
 
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Dr. Julio César Urdanivia Navarro
C.M.P 11208 R.N.E 12722
Especialidad: Cirugía Ortopédica y Traumatología.
jurdanavarro@hotmail.com
Teléfono Celular 959050300